Sevoflurano Vs Propofol en cirugía cardiaca de alto riesgo
Actualmente disponemos de múltiples fármacos para realizar el mantenimiento durante una anestesia general. La evidencia científica que ponga a alguno por encima de otro con respecto a la seguridad no está tan clara.
En este ensayo multicéntrico, aleatorizado
100 pacientes recibieron sevoflurano
para el mantenimiento de la anestesia, mientras que otros 100 recibieron propofol mediante TIVA. Los objetivos principales:
Mortalidad y estancia prolongada en UCI. La mortalidad fue del 36% en el
grupo de propofol y 41% en el grupo de sevoflurano sin hallar diferencias
significativas (p = 0,5). Tampoco hallaron diferencias en: elevación de troponinas, mortalidad al año, reingresos o eventos cardíacos adversos.
Por
estudios previos conocemos el efecto cardioprotector de los anestésicos
inhalatorios, sin embargo este trabajo no ha logrado demostrar que este efecto
se traduzca en aumento de la supervivencia de los pacientes en cirugía cardiaca
de alto riesgo. Por el contrario, hubo mayor mortalidad en el grupo del
sevoflurano aunque esta no fuera estadísticamente significativa.
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